El DIU. Qué es y como funciona

Muchas me preguntais por el DIU. Sobre el DIU se podrían explicar un sinfín de cosas. ¡Un no parar! Esto no pretende ser un tratado de medicina y algo muy técnico. Mi intención es hacer un poquito se historia para que nos situemos. Y explicaros qué es el DIU, cómo funciona y los tipos de DIU. Algo básico. Vamos!!!

¿Qué es el DIU?

DIU son las siglas de Dispositivo Intra Uterino.  Es un método anticoneptivo que consiste en introducir a través del cérvix un “cuerpo extraño” dentro del útero. Esto tiene un efecto (que te cuento un poco más tarde, si sigues leyendo),  anticonceptivo, es decir, evitar el embarazo.

La historia del DIU

El DIU no es un método nuevo ni mucho menos. Algunos dicen que Hipocrates ya utilizó la inseción de un cuerpo extraño en animales hembras para evitar el embarazo.

Pero no fue hasta principios del S.XX cuando llegan los primeros DIU en mujeres. Aunque como nos ha solido pasar, al principio tenían un carácter experimental. No sabemos si las mujeres a las que se utilizó para probar estos primmeros dispositivos, lo hicieron con un consentimiento informado, ¿verdad? Déjame que piense….seguramente no.

A lo largo de la historia los materiales utilizados para fabricar el DIU han sido muy variables. Alerededor de 1920, El mismo Graefenvberg ( Sí, el del punto G) presentó un DIU hecho de tripa de gusano de seda con un anitllo de níquel, plata o zinc,  que no tuvo demasiado éxito.

Después de esto hubo un estancamiento de la investigación y aportaciones alrededor de este método. Incluso hubo varias aportaciones de expertos que lo condenaban al fracaso debido a su baja eficacia.  Alrededor de los años 60 hubo un resurgir del método, y no exento de polémica, por algunos dispositivos que parecían tener más riesgos que beneficios. Sobretodo el Escudo de Dalkon, que era un dispositivo que se retiró por su riesgos de infecciones pelvicas o incluso casos muy graves de muertes.  A todo ello, la industria del plástico contribuyó a crear dispositivos con una mayor seguridad en cuanto a sus materiales.

A finales de los años 70 el DIU con filamento de cobre se establecía como una mejor opción a los anteriores, y parece que llega para quedarse. En el año 2001 surge la segunda generación de DIU que es el DIU Mirena, que sustituye el cobre por la liberación de levonogestrel, es decir de un progestágeno.

El algunos países se sigue llamando DIU al que contiene cobre, y se diferencian los segundos, llamándose Sistemas Intrauterinos los que contienen hormonas.

Tipos de DIU y cómo funcionan

El DIU de cobre es un dispositivo de plástico en forma de T con un filamento de cobre recubirendo una parte. En la imagen del post lo podéis ver. Es el DIU de la derecha donde se ve el filamento de cobre recubriendo parte de la T.Su efecto anticonceptivo tiene varios motivos;  Por un lado, es un cuerpo extraño que produce una inflamación del útero. (Porque tu útero sabe que hay algo raro ahí, y reacciona con una inflamación). Esta inflamación produce una liberación local de prostaglandinas que tiene un efecto anticonceptivo. Además los iones que libera el cobre dificulta la supervivencia tanto de los espermatozoides, como del óvulo, como del posible óvulo fecundado. Este último punto, no queda exento de polémica.

El DIU Mirena (que no es el único que tiene hormonas, pero es el más conocido) es de plástico, pero no tiene metales, sino que libera progesterona poco a poco. Además de tener un efecto de cuerpo extraño, actua impidiendo la proliferación del endometrio y espesando el moco cervical. Inhibe la ovulación, aunque no tiene porque hacerlo en todos los ciclos.

Cómo se coloca el DIU

El DIU se coloca de una manera ambulatoria, que significa que no requiere ninguna intervención quirúrgica. Simplemente se utiliza un espéculo que es un instrumento muy utilizado en ginecología para visualizar el canal vaginal y el cuello del útero. Con la ayuda del espéculo, se visualiza el cérvix, y se introduce el DIU a través del orificio cervical. Para introducir el DIU a través del cérvix hasta la cavidad uterina se utiliza una guía que luego se retira. Es útil poner el DIU durante la menstruación, cuando el cérvix está algo más abierto y lubricado, y así es más fácil. Antes sólo se ponían a mujeres que ya habían tenido hijos, precisamente porque este orificio está más permeable. Pero actualmente no haber tenido hijos no es ninguna contraindicación.  Se debe descartar una infección de transmisión sexual, y la existencia de embarazo, antes de su colocación.

La inserción del DIU puede ser molesta, incluso algunas mujeres lo encuentran especialmente doloroso. En los días posteriores a la inserción puedes tener dolor abdominal leve, y seguro que tu médico te recomienda algún analgésico, en el caso de dolor. En el caso del DIU de cobre, puede que signan unos días de sangrado más abundante de lo habitual. Sobretodo en el caso del DIU de cobre. En general, todos estos síntomas desaparecen a los pocos días o semanas de haber insertado el DIU. El DIU es efectivo inmediatamente después de su colocación. No hay que esperar. De hecho, se podría utilizar como método anticonceptivo de emergencia, si la mujer desea, además, un método anticonceptivo de larga duración.

A continuación te dejo un vídeo de como se inserta un DIU en un simulador!

 

Elegir un método anticonceptivo debe ser una decisión informada. Debes pedir consejo a tu profesional sanitario de referencia. Ya sea tu médico de atención primaria, tu matrona o tu ginecólogo. Debes valorar los pros y contras de cada método y elegir libremente el que mejor se adapta a tus necesidades.

Dime…., has sido o eres usuaria del DIU. ¿Cuál es tu experiencia? Deja un comentario!!

 

 

1 Comentario

    A mí me colocaron el diu de cobre hace tres meses. La inserción no me resultó especialmente dolorosa. Pero después estuve una semana con dolores abdominales muy fuertes. Era como si mi útero lo rechazara y lo quisiera expulsar. He estado sangrando entre reglas, y hasta ahora están siendo bastante dolorosas y muy abundantes. Mi experiencia no ha sido nada positiva. De hecho, estoy valorando quitármelo en la próxima regla. Como anticonceptivo el mejor, porque no hay quien se me acerque de tantas molestias y dolores que tengo,… ja, ja,

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